第90章 第九十章（1 / 2）

“陈主任, 我这边手术结束，我可以接收新的伤者，我......”

“你在更衣室先休息等着我视频电话, 我会让人来清理手术室。”陈露瑛对着手术室的主管打了一个3号的手势, 快步走向抢救室。

她心里现在有千言万语, 甚至情绪是万马奔腾, 早知道林熙冬有这样的能力，她绝对不会浪费林熙冬每一分钟啊。

因为如果早点预判, 陈露瑛相信这次大急救会更完美。

在急诊，资源最优调配，可是至关重要。

*

急诊抢救室，平日里虽然也忙碌，但好歹一个主治只需要兼顾两个人, 可此时，每个人已经承担了原先责任的两倍。

明明那么拥挤，可在他们在来回奔波的时候, 像是被安排过进行路线, 没有任何撞击和接触, 井然有序, 因为谁都知道生命有多脆弱，容不得闪失。

“滴——”

监护仪发警报声随处可见。

“你丫的给我醒过来！”

也有浑身插满管子的人, 被满头大汗的医生坚持做着心肺复苏，为他争取最后的一线生机。

“他娘静脉导管呢！”

“还没插管？”

“喉咙血太多了！我看不到气管！”

“蠢货，让开。”

“血袋来了！”

“血库资源在调配。”

“31床室颤！”

“除颤仪。”

“肾上腺静推。”

这里的医生，正在和死神做博弈, 显得那么急躁而嚣张。

陈露瑛抵达的时候, 那个腑脏多处破裂, 身上多处骨折的人正在被抢救，倒是心脏室间隔缺损的患者，在连续输血输液下，生命体征已经平稳。

而断了大腿的患者，嘴里反反复复嘟囔着：“我不要做废物！求求你们了，保住我的腿！”

即便护士在旁边让他保留力气别激动，他依旧不听，这没过多久，又昏迷了过去。

陈露瑛打开视频电话，和林熙冬同步了三个一类患者的情况，以及现在的手术资源。

“等你那3号手术室消毒结束，安排61号送去，你这边预估下手术时间？”她以为林熙冬手术怎么样也要一小时，这已经是对她特别高的认同了。

此时，陈露瑛心里已经放弃这个最为危重的病人，也因为知道林熙冬的骨科水平，甚至考虑把60号患者也安排给林熙冬：“我听你老师说过，你曾在王德明教授指导下做过断肢再植，这60号大腿还有机会吗？他这边如果状态稳定，也能安排给你。”

61号便是心脏室间隔缺损的患者，但比徐辰情况好很多，而60号是大腿大部分已经断离的患者。

这次大急救，从第一个患者进入急诊中心开始，为了方便后续统计，每个患者都标着不同颜色数字的手环，是标识，也是记录。

抢救室这，基本上患者身上或床脚，都挂着红色或黄色的手环。

陈露瑛的手机视频摄像头先对准了60号的大腿断离处，画面里能模糊看到用止血带包裹着的大腿根部，然后又转向低像素模式的X光片：“离体大腿保存还算完好，目前距离事发一个小时的样子，现在已经止血，但是骨盆骨折很严重，内出血情况复杂。”

林熙冬无奈，她怎么感觉陈露瑛对自己的手机像素没点素......

或者说，陈露瑛已经觉得自己能够隔空不查体的情况下判断患者状况考虑手术方案了么？

【能量值：128940（-300）】

【......】

幸好系统能覆盖一定空间内人。

看来她还得努力，以后对自己的标准，应该变成不用全科检测仪也能纯靠观察判断病情构思手术方案。

林熙冬现在影像科技能是差不多可以，可是如果真不查体直接手术，她对于手术把握其实才只有一半，毕竟出血点判断对于外科手术来说，太过于关键。

r />

59号闭合性损伤，胸腹联合伤，她可以同步开胸开腹，做修补或切除手术，是需要两个人同步牵拉配合游离，包括部分骨折处理，只要...这个人能挺过这次休克急救来到她这边，她能救活。

林熙冬又斟酌了一会：“等我手术结束后，如果60号纠正状态问题，安排他的，这个盆骨内出血不能再等了，有没有介入手术室？这个患者，我需要先介入止血，如果介入顺利，算上再植手术大概要1小时，之后要是61号还没安排，我可以继续做他的手术。”

断肢再植需要缝合很细致，尤其还是大腿这种高位。

对比下来，61号是还能够等的情况。

“陈主任，您看可以？”

陈露瑛并不了解自己的能力，事实上，林 熙冬其实也知道自己没办法证明她拥有所有的实力，而语言有时候很苍白，林熙冬只希望她坚定且自信的态度，能够让陈主任愿意信任她。

不过，林熙冬显然多虑了，这种危机的场合，任何医生都不会拿患者命来开玩笑。

陈露瑛感觉林熙冬说的每个字都听过都认识，每句话也理解，甚至对30分钟等于一小时的一半这件事，她更是清楚。

但是，这种危重病人紧急手术，只要30分钟？？

她呼了一口气，她什么天才没见过？在国外进修的时候，甚至见过20岁的神外主任，认识25岁诺贝尔物理学家，知道32岁诺贝尔医学家，而且她可是扬琴这个外科肝胆第一人的学生，陈露瑛努力稳住情绪：“好。至于介入手术室我这边再安排看看。”

“嗯，如果没有就去ICU，要一个移动X臂，我床边介入可以同步手术。”林熙冬知道现在资源紧张，所以给了2个备选方案，“如果X也没有，我可以直接开腹止血，不过到时候手术会慢点，患者后续可能并发症要多注意。”

没有足够的手术资源，不是不能做，而是并发症要多注意。

...陈露瑛突然回忆起了她之前说过不欢迎林熙冬的话术，她现在收回还来不来得及？不就是擅自手术么，人都救活了，怎么着了！她有没有机会留住这个怪物啊？

“好！”

17：08。

在训练有素的后勤团队消毒下，新的百级手术室已经准备完毕，胸腹伤联合救治手术开始。

59号是一个公交车司机，在徐辰他们追击毒枭的时候，让对面另一辆迎面驶来的车失控，为了保护全车的乘客，这个司机选择接受正向撞击，而不是规避风险打转方向盘。①

正因为如此，他才被胸部挤压，产生胸腔联合性的复杂病情。

“他醒来的时候还问乘客怎么样。”另外配合林熙冬手术的，是抢救室的资深主治，因为患者失血性休克状态过于危急，这个主治还是跟着患者一起来到了手术室，“所以，林医生，拜托了。”

资深主治算是在幽附属的时候，因为管杰就认识林熙冬：“是闭合性创口，就算有胸片能看到肝肺情况，但他临床表现太多样了，可能还有其他损伤内脏。”

林熙冬接过手术刀，她需要腹胸联合开做探查，找上腹正中切口，左右延长切成“L”：“我会救回来的。”②

这个59号他已经熬过了最难的一关，那来到她刀下，那就不能丢系统的脸。

刀锋一入腹，鲜血像是喷泉一般涌出，让姜月波一时有些失神，这样的出血量，她有些不敢想象。

“不要慌，都是积血，准备纱垫，清理。”

一条一条纱布被血线浸透。

林熙冬继续开胸腔腹腔，她需要尽快暴露每一个出血点并及时止血。

17:18。

“膈肌这边出血点我已经做了牵头，你来继续缝合，你可以的。”林熙冬在肺部动脉、破裂口缝合结束后，确定只剩下一个出血口，就将工作交给姜月清。

她需要用克氏针把胸腔内肋骨内固定，气到支撑胸部轮廓的搭建。

同步手术，才能更快减少术中时间。

“好。”姜月清现在脑子很清醒，虽然就在这场手术前她其实有一些飘离，刚刚上场手术结束后，她看到了一张过分白嫩的脸，虽然满是口罩印子，可她自然知道了这“大佬”的年轻，又从苗芸那知晓了林熙冬的信息，整个人差点没缓过来。

但现在是手术中，她的专业训练早已学会摒除杂念。

“血压测不到了，患者再次休克。”苗芸冷静提醒。

其实，大多数手术室里，麻醉师在术中说话，都不是好兆头。

这下手术室里，所有人都不自觉屏住了呼吸。

空气开始凝固，22度的手术室，其实有些冷。

“依托咪酯20毫克，多巴胺2毫克静注，加快补液。”林熙冬并不慌张，要救治这个重伤患者，她本就做好边抗休克边手术的准备。

处理完胸腔，她的视野来到已经清洁完积血的腹腔。

破碎的肝脏，有点像剁碎的肉块，支离破碎，如果是平日里，林熙冬可以像拼图一般仔细修补回来，做到最小可能的损伤，可此时，她不得不进行切除小范围，将坏死组织割除。

等下还要修补膈肌，小肠修补，行回肠支静脉结扎及相应肠管切除，这个患者身上还有很多工作等着她处理。

与患者链接的加压输血器，里面的血袋子都一一瘪空。

可此时原本紧张的输血任务，在手术止血后，终于放慢脚步。

苗芸看着监控，呼吸循环系统开始稳定，血压虽然没达到标准但是正在缓慢上升，即便手术还没结束，她就是莫名送了一口气。

她相信，林医生的手术成功率为100%！